二诊(1985年7月14日)：腰痛、胃胀减轻，小便增多，大便成形，扁挑体痛止，咽红肿消退，尿检：蛋白(±)，脓球(++)，红细胞4～5个，上皮细胞3～4个，血压110/80mmHg，舌苔厚腻而黄，脉细微。效不更方，处方：秋蝉衣5克，黄芪15克，益母草12克，紫苏叶5克，滑石18克，蒲黄(包)9克，粉丹皮9克，泽泻10克，茯苓10克，怀牛膝10克，板蓝根12克，生地黄15克。

　　三诊(1985年7月21日)：复受感冒，现腰痛，胃闷痛，头顶胀，胸闷，心悸，口干苦，纳呆，大便稀溏，日行1次，小便清，舌淡，苔黄厚，脉细少。尿液检查：蛋 白(++)，上皮细胞4～5个，红细胞3～5个。处方：秋蝉衣5克，黄芪18克，益母草12克，紫苏叶5克，板蓝根12克，泽泻10克，黑蒲黄(包)9克，滑石18克，荆芥穗3克，白术6克，淮山药12克。

　　四诊(1985年7月28日)：咽痛、身痛、烦热已解，腰痛、胃疼、心悸、气促症减轻，纳食增多，大便转干。但月经提前，今天已净。血压120/70mmHg。现左腰疼痛，伴尿频尿急，咽红，舌苔黄腻，脉细弦。尿检：蛋白(+)、脓球10～15个，上皮细胞1～2个。此为感冒未愈，宜清热利湿和胃，只需轻表淡渗，切过量清利碍胃之品。处方：大青叶12克，马齿苋30克，茯苓10克，六一散18克，车前草2株，石菖蒲3克，扁豆花10克，川黄柏9克，远志3克，秋蝉衣5克，地龙10克。

　　五诊(1985年8月6日)：惟腰痛、胃疼仍存，仍健脾补肾益气，用苏蝉六味地黄汤调理半月而收功。后多次尿检均属阴性。

　　按：本案患者慢性肾炎合并浅表性胃炎，属中医脾肺气虚，肾气不足所致，腰痛胃胀，四肢无力，语言低微，达半年难愈。治以健脾补肺益肾为主，针对病症，灵活论治，故一诊即效，二诊诸症大减。但由于肾病积久，肾失封藏，精气外泄，以致元气耗损，卫气不充，肌表不固而复受感冒。感冒对肾炎病情转归是一个不利因素，应细心辨证，分辨其风寒、风热、夹暑、夹湿的不同而予以治疗，在治感冒中亦治肾炎，感冒症愈，肾炎亦随之好转。

　　肾炎的病因病理涉及外感、内伤。笔者随郑孙谋临症，体会到郑老诊治此病，立足辨病，着眼辨证。因本病在治疗整个过程中，病情不够稳定，容易反复。又由于肾虚日久，容易出现感冒，一旦感冒，就会影响病情而不易治愈。因此，根据本病迁延日久，气血衰，面色不荣，面、跗浮肿，蛋白尿很难消失的特征，制订苏蝉六味地黄丸加减治疗。处方组成：熟地18克，山茉萸9克，黄芪15克，淮山药18克，秋蝉衣3克，紫苏叶6克，丹皮9克，桃仁5粒。蛋白尿多者，重用黄芪至30克;尿少者加怀牛膝10克、车前子9克;脓球多者加马齿苋24克;红血球多者加血余炭10克、蒲黄10克;皮肤甲错、舌质紫者，用小量大黄以通瘀、解毒;周身浮肿，总蛋白偏低者，可用羊肉250克、生黄芪30克、生姜皮2克，煎汤去渣(羊肉不要吃)饮汁，2日1次。