九、中晚期恶性肿瘤的治疗思路

　　恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见难治病，死亡率高，生存率低，我们认为中晚期恶性肿瘤治疗应以人为本，综合治疗，可带瘤生存。

　　1 综合治疗

　　恶性肿瘤的发生发展与年龄、遗传、环境、心理、理化因素、生活习惯等相关，目前中晚期恶性肿瘤疗效欠佳，为提高疗效，延长患者生存期，应重视综合治疗。

　　1.1 药物治疗 药物是治疗肿瘤，尤其是治疗中晚期恶性肿瘤必不可少的手段。中药能抑制肿瘤，改善免疫机制，减轻化疗、放疗的副作用，可弥补手术、放疗、化疗的不足，能改善患者体质，提高生活质量和延长生存期。中晚恶性肿瘤应把中医药作为主要治疗手段。 中医认为肿瘤是由于六淫邪毒、情志内伤及正气不足等原因，导致机体阴阳失调、气滞血瘀、痰浊邪毒等相互交结而成，病理关键是瘀、毒、痰、虚。因此，治疗应扶正与祛邪相结合，辨病与辨证相结合，通过清热解毒、化痰祛湿、活血化瘀、软坚散结、扶正固本等，达到调和气血、平衡阴阳、消散肿瘤、控制病情发展和提高生存质量的目的。我们在这—原则指导下，研制出了慈丹胶囊(国药准字Z-10980028，由莪术、山慈姑、鸦胆子、马钱子、牛黄等组成)，在离体培养的人癌细胞株实验中，发现其对白血病细胞K562和HL60、胃癌FGC85、肝癌SMMC7721均有直接抑制作用，半抑制浓度IC50为5.6l～11.8mg/ml。在动物在体抑瘤实验中，发现慈丹胶囊1.6g/kg·d-1体重，连续灌胃10～14d，对小鼠肉瘤S180：，的抑瘤率62.89%，小鼠宫颈瘤U14抑制率56.22%，小鼠Lewis肺癌抑制率49.78%，小鼠黑色素瘤抑制率41.84%，与模型组比较，差异有显著性意义。且对实验动物的体液免疫和细胞免疫功能均无抑制作用，对外周血液的白细胞计数和分类也无明显影响。经北京中医药大学东直门医院等多家医院临床研究，发现其能稳定肿瘤，保护骨髓机能，增强机体细胞免疫功能，减轻化疗的毒副作用。

　　1.2 心理治疗 《素问·疏五过论》说：“暴乐暴苫，始乐后苦，皆伤精气……离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。”肿瘤是一种身心疾病，心理因素与肿瘤的发生发展有着密切的关系，情绪因素影响肿瘤的生长。恶性肿瘤威胁生命，发病后迅速扩散，常给患者造成较大的心理压力，导致情志异常，进而导致体内阴阳气血失凋，脏腑经络的功能紊乱，从而加重病情。据临床资料显示，接受心理治疗的患者中，72%的癌症病人在提高生存质量、减轻痛苦、延长生命等力面都有明显的效果。因此，心理治疗在肿瘤治疗中有着，—分重要的意义，良好的心理状态是恶性肿瘤取效的重要条件。心理治疗需要医务人员、患者及其家属、亲友和同事密切配合，与患者进行思想交流，解除患者的忧虑，消除患者恐惧心理，消除患者不良情绪，帮助患者树立战胜恶性肿瘤的坚定信念，树立起恶性肿瘤不可怕的观念，对治疗要有信心。

　　1.3 食疗 中医认为“药食同源”，特别重视药膳食疗。《千金方》认为“凡欲疗疾，先以食疗”。食疗对于改善患者体质状态和脏腑功能具有积极作用，在一定程度上可弥补药物治疗的不足。中晚期肿瘤患者大多体质被破坏和免疫力下降，因此，更应重视药膳食疗，且以补益为主。现代研究证实，补益类中药大多能够延长细胞寿命和生物生存时间，具有延缓衰老的作用;能够改善和增强内分泌和呼吸、消化、造血等系统的功能，改善机体代谢和内环境，补充微量元素，从而使人体精力充沛，功能旺盛，活力增加，有利于防病治病，控制癌细胞的变异，预防癌症的发生与发展。