十六、高血压治验三例

　　郑老认为：产生高血压症的病因虽较复杂，但不外乎肝火偏亢，气血上冲，痰湿中阻，清阳不升。而关键的还在于肝肾阴虚，形成上盛下虚。因此在治法上宜平肝补肾，使上盛之火降，下虚之水升，水火相互调济，“阴平阳秘，精神乃治”。据此拟定了补肾平肝汤，并以该方为主，随证加减，治疗高血压症，取得了颇为满意的疗效。

　　方药组成：秦艽9克，怀牛膝9克，枯黄芩9克，甘菊花6克(后入)，京丹参9克，赤、白芍各18克，桑寄生12克，女贞子9克，旱莲草9克，珍珠母(先煎)24克，夏枯草12克。

　　服法：水煎分二次服，每日一剂。若遇感冒等证时暂停服。

　　本方以滋养肾阴，平肝降火，凉血活血为主。方中怀牛膝、桑寄生、女贞子、旱莲草等味补肾滋阴。旱莲草配京丹参、赤白芍又能凉血治血。其中女贞子配旱莲草又称二至丸，滋补肝肾，平眩晕。秦艽配怀牛膝、枯黄芩善能补肝肾，除风祛湿，活血通络，清热降火。怀牛膝性善不走，能引血下行，枯黄芩能泻上焦湿热，二药相配，善使血热下降，犹如太阳温照一井冷水使冷水变暖也。怀牛膝配京丹参、赤白芍善能活血凉血而通络化瘀，纠正血管硬化(大凡高血压患者 久治不愈，可导致血管硬化)。磁石为一味平肝潜阳之药，配女贞、旱莲等同用有补肝益肾之功，治耳鸣耳聋之证;配白芍等善治浮阳上越之头晕、目眩等证。夏枯草入肝经，为清肝炎，降血压之要药;甘菊花又善能平降肝阳，两药相配可用于肝阳上亢引起的头晕、目弦、头胀、头痛等证。综合诸药共有补养肝肾，平降肝阳，凉血活血，化瘀通络之功效，对治高血压症有显著之疗效。

　　先生临证常以此方随证适当加减：①肝火亢盛者去女贞、旱莲加龙胆草9克，栀子9克。②痰火炽盛者去旱莲、女贞、赤白芍、京丹参、菊花加新竹茹9克，云苓12克，煮半夏6克，枳壳3克，山栀子9克。③瘀血阻络者去旱莲草、女贞子、珍珠母、夏枯草加光桃仁5粒，川芎4克，党参12克，猪苓草12克。④肝肾亏虚者去夏枯草、京丹参、珍珠母，加山茱萸9克，枸杞12克，熟地18克。⑤血虚血热者，去怀膝、珍珠母，加生地18克，乌大豆18克，粉丹皮9克。⑥兼颈椎风湿者去珍珠母、女贞子、旱莲草、甘菊花，加粉甲根12克，小桑枝12克，苍、白术各9克，木瓜10克，正黄芪15克。灵活加减，可进一步提高疗效。