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第五章 十六 高血压治验三例

  上方进三剂后,感冒顿除,血压降至130/75毫米汞柱,诸证亦基本已愈,随访四年未见血压上升。

  按:本案系十多年高血压,经常头痛、头晕并感冒,此系老人肝肾亏虚之因也。但老人除肝肾亏虚外,还兼有脾虚之证,故治法宜补肝滋肾健脾为主,方宗平肝补肾汤去夏枯草、枯芩、秦艽、京丹参,加茯苓、白术、甘草为主,药证相合,血压有降。但二诊时还见感冒之证,故以解表为主,兼以降压之品,方随证而设,用药对症,故获感冒证除,诸证悉平之效。

  【例三】 林X X,男,1976年6月12月初诊。自诉:头晕,心悸,胸痛,痰多,大便干燥,小便正常,血压180/90 毫米汞柱,舌苔尖剥、根浊,脉涩,西医诊断为高血压。中医辨证肝肾亏虚,兼有瘀滞,治宜补肝益肾,益气化瘀,方以平肝补肾加减。处方:桑寄生15克,赤芍药6克,潞党参12克,大麦冬9克,白芍4克,猪苓草12克,怀牛膝9克,甘菊花6克,光桃仁8粒,建泽泻9克,枯黄芩6克,七剂。

  二诊(同年6月16日):药后心悸头晕减轻,血压降至BPl68/88毫米汞柱,惟见灼热,口干喜饮,脉弦,舌苔尖剥,根浊。再以上方加减:双钩藤5克,甘菊花(后入)6克,杭白芍9克,大麦冬6克,猪苓芍12克,枯黄芩6克,白芍4克,怀牛膝9克,桑寄生15克。

  药后三剂,复测血压131/80毫米汞柱,诸证亦随之消失。

  按:本案患者系老人高血压,经常血压偏高,因此血管有硬化的可能,年高体弱产生头晕心悸之证,均属肝肾阴虚范畴,治以补肝益肾,兼以益气化瘀,方宗平肝补肾汤去女贞子、旱莲草、夏枯草、京丹参、秦艽、珍珠母加川芎、猪苓、大麦冬、潞党参、桃仁等味,一诊证减,二诊时去潞党参、桃仁、泽泻,加钩藤平肝。由于辨证准确,投药灵活,只三剂血压平稳,诸证悉平。

温馨提醒:本书只供专业人士研究使用,不作用药指导和对患者的承诺保证。
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