3 病案举例

　　例1：患者某，男，42，干部，1995年10月12日初诊。 固右上腹闷痛、消瘦乏力、纳减，于1995年9月24日经某医院诊断为原发性肝癌，行手术切除，术后症状未减，反而 加重。刻诊：右上腹疼痛、呈剌痛，体倦，纳差食少，舌苔白腻，脉弦滑。证属瘀毒互结、肝郁气滞、湿蕴中焦。治宜解毒化瘀、疏肝理气、健脾化湿，予慈丹胶囊口服，5粒/次， 4次/d，配合解毒化瘀、疏肝理气、健脾化湿中药汤剂调理。19 9 6年1月16日复诊：患者精神好，皮肤红润，二便调顺，舌苔薄白，脉弱细。仍慈丹胶囊续服，汤剂以四逆散合越鞠散、金铃子散加丹参、郁金、山楂。1996年3月14日B超检查：肝、胆、胰、肾均未见异常，肝功检查基本正常，未见明显不适，舌质淡红、苔白，脉弦。

　　例2： 患者某，男，60岁，2002年]月1 9日初诊。2001年1月9日经某医院诊断为中心型肺癌，行肺叶切除术。术后病理报告为低分化腺癌，行化疗6周期.出现恶心、呕吐、精神不振、食欲下降、全身乏力，WBC 2x109/L几，肺不张、支气管炎等，而终止化疗。刻诊：咳嗽、痰中带血，胸痛胸闷，气短，神疲，消瘦，纳差，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡。证属气阴两亏、痰湿凝聚。治宜气阴双补、软坚化痰，予“慈丹胶囊”口服，5粒/次，4次/d，并配合补气养阴、软坚化痰的中药汤剂治疗。2002年6月2日复诊：诸症消失，舌红无苔，脉细弱，仍以慈丹胶囊合养阴益肺之中药汤剂治疗。2002年7月12日复诊：舌脉正常，食量增加，体重增加3kg。CT复查：原发病灶消失，未发现新病灶，继续巩固治疗6月，重新回到工作岗位，未复发和转移。