三诊(1984年11月25日)：头晕，腰酸畏冷，尿频，口淡无味，乏力，面色萎黄，胸闷，苔薄白，舌质淡红，脉细弱。再用上方加温阳补肾之品。桂枝5克，牡蛎(先煎)20克，淡附子5克，熟地黄18克，怀牛膝9克，淮山药12克，生黄芪18克，茯苓10克，陈皮6克，益母草15克，五剂。

　　四诊(1984年11月29日)：诸证明显减轻，但昨夜复感冒。现畏冷，咽干有痰，喷嚏流涕，胃脘不舒，头昏作痛，项强，耳鸣，舌淡紫，苔薄黄，脉细尺弱。处方：仙灵草15克，黄柏9克，生黄芪18克，秋蝉衣5克，益母草12克，怀牛膝9克，菟丝子(包)10克，淮山药18克，草豆蔻3克(杵，后入)，熟地黄20克，七剂。

　　五诊(1985年1月3日)：诸症减轻，但因不慎感冒，又见腰酸肢楚、恶风畏水，晨起面浮，伴胃胀满、咽干燥痛、鼻流清涕，舌淡胖、边有齿印瘀点，苔薄黄，脉沉细。再以上方加减：秋蝉衣5克，紫苏5克，白术6克，桂枝5克，猪苓、泽泻各18克，茯苓10克，陈皮5克，川黄柏9克，车前草3株，怀牛膝9克，益母草12克，六剂。

　　六诊(1985年1月10日)：诸症悉平，尿检阴性，惟胃脘不适、欲呕。此为气郁犯胃，治宜理气和胃，方用苏朴夏苓合丹参饮加川芎、赤芍等，调理1周而愈。随访一年六个月无复发，已上班工作。

　　按：本案系慢性肾炎，由于患者久病不愈，以致内脏机能失调，其病机与肺脾肾三脏功能失调有关。故见腰痛腰酸，头晕，疲乏无力，呕吐，胃胀，面色无荣，怕冷之象。根据“其标在肺、其制在脾、其本在肾”的原则，先以健脾补肾、宣肺利水，投以苏蝉六味地黄丸加减治疗;继以温阳补肾，予桂附八味加芪治疗;后以健脾和胃，投以苏朴夏苓合丹参饮以收功。但在错综复杂之本案中，中期又复受感冒而使症状反复，故在治疗中可以解表利水，投以苏蝉五苓散之类，不然一次感冒就前功尽弃，使肾病治疗不见起色。

　　例3：刘某，女，32岁，工人，1985年7月11日复诊。因尿少身肿、头晕、腰痛，住市某医院按急性肾炎治疗2月余，服激素之类症状未减。又住市某医院按慢性肾炎治疗3个月，治以青霉素、丹参注射液之类，中药先投健脾益气和胃，后以健脾补肾治疗，症状稍减而出院。出院后又复感冒，致使症状复发，遍求名医服药无效。现头晕目眩，血压110/75mmHg，尿液检查：蛋白(++)，脓球(+++)，颗粒管型少许。血液检查：血红蛋白8.5g，血小板计数8.8×109万/mm3，总蛋白4.75g，白蛋白3.6g，球蛋白1.1g，胆固醇340mg，甘油三脂145mg，抗“O”≥500单位，免疫PHA淋转率40%，抗核抗体C3：99mg，4小时尿毒C测定3.8g。腹部平片示：双肾影略扩大，未见阳性结石。胃镜查示：慢性浅表性胃炎。病理检查：胃窦小弯慢性浅表性胃炎症。咽部充血，左侧扁挑体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹软，左下腹及右下腹压痛，肝脾无肿大，右肾区叩痛，皮肤划痕试验阳性，舌苔厚腻，脉细弱。诊断：慢性肾炎。中医辨证为脾肾亏虚，水湿泛滥。治宜补肾健脾，补肺益气，淡渗利湿。方用苏蝉六味地黄丸加减：秋蝉衣4克，黄芪12克，益母草10克，紫苏叶5克，茯苓9克，淮山药12克，泽泻10克，黑蒲黄9克，滑石15克，丹皮9克，三剂。