〔例三〕 刘X,女,50岁,1986年4月14日初诊。自诉:1982年7月份因胃出血住福州军区总院作胃镜检查诊断为:慢性萎缩性胃炎。1985年9月份又在省立医院作胃镜检查,证情如前。胃痛四年,曾服大量的中西药,皆无疗效。现证:胃脘胀满隐痛,嗳气,无泛酸,大便四五天一解,小溲尚清,睡眠欠佳,口干不喜饮,食欲一般,舌苔薄有染色,脉沉细弦,证属气滞血瘀,痰湿互阻型,治宜理气活血,化痰祛湿。方以丹参饮合栝蒌薤白半夏汤加归芍之品。处方:苏薤白9克,煮半夏6克,栝蒌仁(杵)15克,木香(后入)3克,当归尾6克,京丹参10克,麦、谷芽各9克,杭白芍9克,川楝子10克,乌梅肉3枚,香白蔻2.5克(杵),白云香5克。
二诊(86年6月24日):上方仅服22剂,胃脘不胀满,睡眠好转,大便已成形或隔日一解,惟疲乏无力,口干不苦,脉细滑,苔微黄燥。前药已中,处方:苏薤白9克,煮半夏6克,京丹参9克,大麦冬9克,乌梅肉3枚,杭白芍9克,谷、麦芽各9克,缩砂仁2.5克(杵),当归尾6克,栝萎实12克,七剂。
药后胃痛已止,自觉体力有增,再服十剂后,口干唇燥好转,复查基本痊愈。
(四)脾虚湿盛,气滞血瘀型:本型证见胃痛经久不愈,屡治不效,胃痛烈剧,伴胃胀嗳气,无泛酸,饮食不振,或有心悸,胸闷,烦躁,腹鸣,大便溏薄,小溲赤少,口苦,舌苔黄腻而厚,脉弦滑。治宜健脾化湿,理气活血为主,兼以消食。方宗香砂六君加栝蒌薤白半夏汤合四逆散、佛手散等方化裁应用。
〔例四〕 吴XX,女,60岁,198S年7月10日初诊。胃痛已有15年,近三年来卧床不起,今年1月20日住省立医院,住20多天好转出院,住院时X线检查为慢性浅表性胃炎,出院几天后又复发,胃痛剧烈,又到XX医院门诊治疗,服西药一个多月,无明显好转。在旅馆闻知郑老治疑难重证多有效验,故来就诊。现证:上胃脘闷痛,无泛酸,但伴有胃胀嗳气,饮食不振,心悸胸闷,烦躁腹鸣,口苦舌烧,大便溏薄,小便赤少,舌苔黄腻而厚,脉弦滑。检查:腹动脉搏动在脐上1公分。辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,治宜健脾化湿,理气活血。处方:潞党参12克,缩砂仁2.5克,杭白芍9克,川楝子9克,山楂炭9克,当归尾5屯,麦、谷芽(各半)18克,木香(后入)3克,栝蒌15克,煮半夏6克,苏薤白9克,四剂。
二诊(7月14日):药后,胃痛已大减,但因昨夜贪凉受暑后,微见咳嗽,现胃有闷痛,苔浊黄厚,脉浮滑。处方:潞党参18克,缩砂仁3克,杭白药9克。栝蒌实18克,苏薤白9克,半夏6克,白术6克,茯苓10克,炙甘草5克,盐枳壳4克,川楝子9克,木香(后入)3克。