肿瘤的中医治疗·目录

第三章 六 慢性胃炎治验

  〔例一〕 祁X X,女,30岁,1986年6月9日初诊。自诉:患胃病已近五年,近日胃脘疼,痛加剧,饥饿时更甚,食后呕吐清水,喜饮热食,口干多饮热开水,纳呆,睡眠欠佳,全身乏力,大便不畅,小便赤少,X线检查:胃粘膜皱襞消失,胃排空时间缩短。提示:萎缩性胃炎。胃肠钡餐造影:诊断胃下垂。经中西医治疗无效,故求诊于郑老。证如前述,舌质淡苔白,脉细沉弱,辨证为寒邪犯胃,中虚气滞,治宜散寒止痛,健脾行气。方用良附丸合香砂六君子汤加减,处方:高良姜5克,制香附5克,云苓10克,煮半夏6克,香陈皮4克,炙甘草5克,杭白芍6克,京丹参10克,缩砂仁3克 (杵),木香4克,鲜葱管4寸。

  二诊(6月10日):药后,胃痛减轻,但还有嗳气,呕吐清水,疲乏无力,舌苔根厚,脉细滑。虚寒已除,但湿浊未去,故上方去香附,加苍、白术各5克,苏梗5克,乌贼骨9克等健脾燥湿之品,服四剂而证减,后加潞党参10克,再服20剂,诸证悉平。

  (二)肝胃不和,气滞痰阻型:本型证见胃脘胀痛连及腕胁,暖气则舒,伴吞酸呕恶,兼胸刺痛,食后则胀,暖气腐味,睡差,疲乏无力,舌苔厚而白,脉弦滑。冶宜疏肝和胃,化痰通滞,方用越鞠丸合栝蒌、薤白、半夏,加杭芍、丹参、川楝、山楂炭、麦谷芽之品。

  〔例二〕 刘XX,男,43岁,1986年4月25日初诊。 患者胃痛已有16年,1986年4月4日胃镜检查为萎缩性胃炎,病理报告为:胃体粘膜轻度萎缩性胃炎,胃窦交界处萎缩性胃炎伴十二指肠球炎,食管炎。曾在某院治疗,服中药一百多剂,收效不著,故求诊于郑老。现证:胃脘胀痛,食后则胀甚,喘气腐味,大便日解一次,睡较差,疲倦无力,鸡心舌,苔厚白,脉弦滑。辨证为肝胃不和,痰阻气滞,治以疏肝和胃,化痰通滞。处方:苏薤白9克,栝蒌实24克,煮半夏6克,川楝子10克,京丹参10克,杭白芍9克,山楂炭9克,麦、谷芽各9克,越鞠丸10克。

  二珍(5月9日):上方连服六剂后,痛减胀差,但还嗳气,时有口干,舌质红,脉沉弦,再以上方加减。处方:潞党参18克,缩砂仁(后入)2.5克,杭白芍9克,川楝子9克,煮半夏6克,粉甘草4克,栝蒌实12克,麦、谷芽各9克,山楂炭9克,当归尾5克,茯苓10克,再服十剂。

  上方连服十剂后,胃痛诸证悉平,为巩固疗效再服15剂后,病症消失,随访至今未复发。

  (三)气滞血瘀,痰湿互阻型:本型证见:胃脘胀滞,攻撑作痛,脘痛连胁,或痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割样,舌质紫暗脉涩。治宜理气活血,化痰祛湿。方用丹参饮合栝蒌薤白半夏汤加归芍之品。

温馨提醒:本书只供专业人士研究使用,不作用药指导和对患者的承诺保证。
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