按：上述二案属太阳病桂枝证，证见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓，《伤寒论》12条原文指出：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发;阴弱者，汗自出。微微恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。例一患者身热，自汗，恶风，脉关以上浮，关以下弱，符合《伤寒论“太阳病，头痛发热，汗出恶风”的主证，故以桂枝汤主之。例二感冒后低热不除，辨证中有头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓的太阳表虚证，故予桂枝汤。

　　(2)和法

　　历代医家常用桂枝汤治疗自汗证，常获满意效果。我从此得到启发，凡遇阴阳失调，营卫不和而引起的自汗病症，都用此方治之。《伤寒论》53条指出：“病常自汗出者,此为营气和，营气和者，处不谐，以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤”。

　　例3:王子政治一商人，自汗症，达半年之久，延医服止涩收敛药龙牡之类，约数十贴之多，毫无寸进，乃请王治疗。询知病者无发热恶风症状，汗出不温，精神疲倦，脉象弱而振，温剂收涩药已遍服无效。乃与桂枝汤，不加增减，服五贴而愈。

　　按:寥笙注曰:“本案桂枝汤症,非外感风邪所致”，而是营卫不相协调,常自汗出之杂证……。桂枝汤能治中风之自汗，又能治表虚之自汗，具有“行阴行阳之妙，开阖咸宜之功”。因此有“和方之祖”的说法。

　　(3)补法

　　《伤寒名案选新注》一书指出：桂枝汤“不单治伤寒，亦可通治杂病，盖桂枝汤乃调和阴阳，彻上彻下，能内能外之方，非独为治太阳中风一症设，凡百病病机相同，均可随证加减施用”。我领悟此理,用此方作为“补”法运用。

　　例4：张某，男，36岁，一年多来阴茎、阴囊有时缩入腹中，缩时小腹拘急疼痛，经用各种补肾久治不效，食欲二便均正常，腰不痛,脉浮缓。阳浮于上，肾寒于下,拟桂枝龙骨牡蛎汤摄浮阳，调阴阳。处方:桂枝、白芍、生姜、牡蛎各12克、炙甘草9克、大枣12个。服药4剂已好转，服药20剂阴缩停止。

　　例5：陈某，女，40岁，患下痢数年，不进食，形体赢瘦，肌肤甲错，不能起卧，某医投以参附诃罂之类治之无效，余细思“百合篇”所谓“见于阴者，以阳法拯之”，乃予大剂之桂枝汤，使复而取汗，下利止，更与百合知母汤，以谷食调理之，渐渐复原。

　　按：上述二案，例4张某患阴茎、阴囊缩入腹中，缩时小腹拘急疼痛，经用补肾药久治无效，腰不痛，此无肾虚之症。见脉浮缓，此乃阳浮于上，故用桂枝龙骨牡蛎汤摄浮阳。例5陈某下利多年，某医投以参附诃罂之类无效，后思《金匮要略》百合篇有“见于阴者，以阳法拯之”的说法，故投桂枝汤。柯韵伯说：“予常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚利，随手而愈”，今始信之也。

　　结语：桂枝汤为仲景群方之魁，应用机会多，疗效好，不仅仅是解表剂，也可作补益剂;既能温阳，也能养阴。只要我们从其理论上进行探讨，结合实践印证，本方在临床上具有实用价值。

(《福建中医药》1985年4期)