(2)减味桂枝汤

　　如桂枝去芍药汤，本方即桂枝汤去芍药，治疗太阳病下之后脉促，胸满之症，临床用于心脏病伴发胸满，短气，咳嗽等症。

　　(3)加减桂枝汤

　　桂枝去桂加茯苓白术汤治疗服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗、心下满微痛，小便不利之症。还用此方治疗“心悸”与“水痞”，腹诊时有腹肌痞挛的有效。

　　桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，治火劫迫汗，心胸阳虚，促使痰水之邪上迷心窍，发为惊狂卧起不安等症。临床上用治精神分裂症有效。

　　桂枝去芍药加附子汤，治疗太阳病，下之后脉促胸满，而又有阳虚恶寒等症，治疗心胸阳虚，寒邪凝滞的胸痹，亦有效。

　　3.对桂枝汤的认识和运用

　　清代医家王晋三在《伤寒论古方通》里说：“桂枝汤，和 方之祖，故列于首”。姜国伊在阐述桂枝汤各味药物的作用时指出：“此仲师第一补正方也”。王琦、铁君二人总结叶天士运用桂枝汤及类方时认为，叶天士应用桂枝汤及其类方的范围很广，如虚人外感、咳嗽、痰饮、痹痛、冲气、动悸等，常随症投之。有作调和营卫，发散风寒之用;有作通阳制水，化痰涤饮之施;有温通经脉而设，有取温肾平冲之力，同时还总结了小建中汤治疗虚劳，炙甘草汤治阳虚。金寿山说：“所谓甘温除热之方，首推桂枝(汤)。其次，损其心者，调其营卫，为治五损之一法。因此，以桂枝汤为基础，加减用药可用于治虚劳”。万友生谈到运用桂枝汤的经验时说：“我在临床上诊治风寒感冒的太阳表虚证，在辨证上主要抓住体质素虚易感和脉象浮缓虚弱这两点，至于汗的有无，只能作为参考，不足凭以为断。这就是说，只要具备上述二点，即使是无汗的，也可以用桂枝汤取效”。王孟英说：“改错所云者，仍湿热症也，若风寒伤卫，岂可不遵仲景之法而不用桂枝汤”，由此看出桂枝汤皆为历代医家所重用的。可是近人多谓近世无桂枝症，或谓古方不可治今病，真是未解《伤寒论》之故。

　　本方临床运用很广，归纳其作用，有三大治法。一是“汗”法;二是“和”法;三是“补”法。

　　(1)汗法

　　大多数医家都认为桂枝汤是列为“汗”法范畴，因为它有解肌发汗的作用。因此，在临床中本方治疗感冒证是常用之方。

　　例1：许叔微治其乡人吴得甫，得伤寒，身热，自汗，恶风，鼻出涕，脉关上浮，关以下弱，此桂枝证也，仲景法中第一方，而世人不研耳，使服之，一啜而微汗解，翌日诸症顿除。

　　例2：李某，女，16岁，1980年7月16日初诊。前月患“感冒”，发热，经用解热镇痛和抗生素类药物，体温降低，但低热不除，已20多天，某医投以清热解毒中药，服2剂未效。现症：时有头痛，微恶风，动则汗出，倦怠乏力，纳食不佳，二便正常，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉寸浮缓，尺微弱。此乃外感，邪未尽解，邪恋肌腠，致使营卫不和而热。治宜解肌退热法。处方：桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生姜6克，大枣3枚，煎服，2剂。服1剂后热退，2剂后诸症悉除。