二诊(1995年11月12日):上药服完,诸症减轻,肝区疼痛消失,但舌苔仍腻,脉细弱,效不更方,方药同前,成药、汤药续服1个月。
三诊(1995年12月15日):一疗程后,未见明显不适,体重增加,纳香,睡好,舌苔薄黄,脉弦。肿瘤久病伤心,瘀毒较深,故仍以前方药,进行第三年后即每年一疗程。
四诊(1996年1月16日)药后,患者精神好,充满信心,对癌魔如同患一场感冒。今面色光华,精神抖擞,皮肤红润,二便调顺,舌苔薄白,脉弱细。方药:中成药同前,续服1个月。中药汤方以四逆散、越鞠散、金铃子散为主加丹参、郁金、山楂,连续服药30天。
五诊(1996年4月7日):上药服完患者精神饱满,人若常人,于3月14日经闽侯县医院B超检查示:肝、胆、胰、肾钧未见异常,肝功检查基本正常,AFP〈20ug/L。今未见明显不适,舌质淡红,苔白,脉弦。中药汤方暂停,以中成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、参灵胶囊、癥消癀(癥痛康)交替服用。
二、肺 癌
阴虚热毒型
主证:干咳少痰,或痰少而粘,或痰中带血,气短胸痛,心烦寐差,或低热盗汗,口干便干,或咽干声哑,脉细数,舌质红或暗红,苔黄或黄白。
辩证:阴虚内热,毒热蕴结。
治则:养阴清热,解毒化淤。
处方:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次,饭后二十分钟服用;参灵胶囊:每次5粒,每日3次,饭前二十分钟服。
汤药:枳壳10g ,降香10g,紫草10g,瓜篓30g,桃仁、杏仁各10g,干蟾皮10g,石见穿30g,茜草根20g,铁树叶20g。
按语:邪毒侵肺,气机不畅,气滞血瘀,痰气互阻,更加重了肺气不宜,故咳嗽不畅,胸肋疼痛,便秘口干,舌见瘀点。方以枳壳、桔梗、瓜篓、杏仁、远志理气化痰;降香、桃仁、干蟾皮、石见穿、铁树叶活血化瘀解毒;紫草、茜草根凉血止血,祛瘀生新。
【病案】
王某,男,67岁,四川人。患者咳嗽,胸闷,气急2个月。于2000年3月10日在某医院经CT查示:左肺后叶段显示多个小结节,融合成大结节。高密度病灶,约15cm,CT值20HU,左上肺肿瘤20cm X 2cm,诊断为左肺占位性病变,肺内新生物,支气管炎,肺气肿。2000年4月8日来院就诊。症见:咳嗽,气急,胸痛,神疲乏力,消瘦明显,纳呆。症属:气虚肺壅,湿痰互结。治宜消化、清补、清润。方药:1慈丹胶囊20盒,复方莪术消瘤胶囊20盒,参灵胶囊20盒,每日4次,每次各5粒。2汤药:陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,甘草6g,竹茹10g,白术10g,瓜篓15g,薤白10g,苏子10g,莱菔子10g,白芥子10g,鱼腥草15g,苡米10g,牡蛎30g(先煎),水煎服,2日1剂,30剂。
二诊(同年6月9日):服药2个月,病情稳定,复查肿块未见增大,症状消失。效不更方,方药1同上续服二疗程;2汤药:川贝10g,瓜篓12g,杏仁10g,鱼腥草20g,陈皮10g,半夏10g,苏子10g,茯苓10g,仙鹤草30g,西洋参3g(兑入),每日1剂,连服30剂。
三诊、四诊、五诊、六诊去汤方,单服中成药4个月,于2001年3月21日复查示:左上肺肿块、新生物均已消失,肺形态大小均正常,与原片相比较,肿物已消失,未发现新病灶。
三、胃 癌
脾胃虚寒型
主证:胃脘胀满,喜按就温,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食入经久仍复吐出,时呕清水,面色苍白无华,肢凉神疲,或便溏浮肿,舌质淡胖,齿迹,苔白滑润,脉沉细缓或细濡。