总之，虽然原发性肝癌病因的研究有了不少进展，但尚难以其中任何一种来充分说明原发性肝癌的发病和分布情况。临床上大部分肝癌患者合并有肝病史和肝硬化，病理上的“肝组织损害-增生-间变-癌变”以及在动物诱发肝癌的过程中AFP的动态变化和荧光免疫法观察到癌周一些肝细胞也有阳性现象，故认为肝癌的发生有一个逐步演变的过程，这个癌变过程是多因素所致，其中必有一种因素起主要作用，而且不同地区还可能有其特殊性。例如以玉米为主食地区的黄曲霉毒素污染则可能是主要因素，而病毒性肝炎和营养等造成肝的早期损害，可能对其后的致癌因子较敏感。此外，外因通过内因起作用，包括机体免疫状态的低下、神经体液与代谢的紊乱、遗传因素以及其他足以导致机体内不平衡的因素，都有可能协同外来促癌因素而致癌。奥田邦雄曾将各种因素的相互关系归纳为：①致癌因子直接致癌;②致癌因子加不完全致癌因子而致癌;③不完全致癌因子在肝脏损害基础上加上微量致癌因子而致癌;④先天因子加少量致癌因子而致癌。是否都有这样的规律，则有待更多探索。