有人认为HBsAg阳性的吸烟者患肝癌的危险性增加，与相对少量吸烟和不吸烟者相比，每日吸烟超过20支者，其发生肝癌的相对危险度为3.3，对于年龄超过50岁的患者来说，这种关系更为明显，其相对危险度为8.2。

　　研究还发现，发生霉变的玉米、花生的黄曲霉产生的黄曲霉素B1可诱发肝癌。近年来，对饮食营养与癌症的关系研究已引起了国内外医学界和营养学界的高度重视，他们通过大量的调查结果进行统计分析，发现人体对致癌物亚硝胺的摄人量越多，肝癌的发病率和病死率就越高。

　　(五)起居环境因素

　　中医认为居处环境清洁卫生、劳逸适宜、起居有规律，有利于预防疾病，维护健康。若居处环境污浊、潮湿，起居失常、过度劳累都能影响脏腑经络气血，破坏内在平衡，诱发疾病。《素问》云：“久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”

　　1775年英国外科医生波特首先指出，人类患癌是接触环境的结果。目前，已知气象、气候、地理、地质、土壤、水源、化学、动植物生态失常均可影响癌症的发病。环境与癌的主要表现在癌症具有明显的地域特征。

　　环境与肝癌的关系表现在多个方面。通过调查我国几个肝癌高发地区(扶绥县和启东县)居民过去饮水来源与肝癌的关系，结果表明饮用死水(塘水、宅沟水、混沟水)者肝癌发病率和死亡率高，而饮用流水(河水、井水)者肝癌发病率和死亡率低，其中尤以饮用深井水者低。如启东县调查饮用沟塘水居民肝癌死亡率为60/105～100/105，饮用井水或深水者则低于20/105。广西扶绥县饮用塘水者肝癌死亡率高(67.08/105)，而饮用深井水者较低(27.50/105)。饮用水中的致肝癌物仍待研究，但肝癌高发区水中的硝酸盐及亚硝酸盐的含量较高，水源中铜、锌及镍的含量较高，而钼的含量较低。这些物质和微量元素与肝癌之间的关系尚待进一步研究。此外，在启东还发现，肝癌的发病率与土壤及农作物中缺硒有关，曾有人报道99例原发性肝癌患者血清中铜高、硒和钼低的现象。近年来通过改变饮用水类型后，如改饮深井水、减少亚硝酸盐的摄入、增加硒等微量元素的摄入，在某些肝癌高发区已出现发病率下降的趋势。如启东县过去80%以上饮用塘水，近年则约80%饮用深井水，肝癌标化死亡率已呈现下降趋势，而附近海门县3个未改水的乡则发病率有明显上升趋势。

　　近年来还发现我国沟塘水中有一种蓝绿藻可产生藻类毒素，现已证明其是一种强的致癌剂，并初步发现肝癌高发区的塘水中藻类毒素比低发区略高，并显著高于井水。这可能是饮水与肝癌关系中的又一新线索。

　　据调查，自然环境中存在许多致癌物质与因素，长期处于这种环境中容易发生癌变，热带、亚热带、沿海、潮湿多雨地区的肝癌发病率较高，土壤中放射性物质多的地区的癌症发病率高。