瘀和毒在肝癌的致病过程中往往相互影响,相互胶着,相互转化,瘀中有毒,毒中有瘀,是谓“瘀毒互结”。瘀与多种毒邪均可互结,如燥毒、火毒、湿毒、寒毒等,而表现出不同的临床证候。瘀毒互结经过长期的病理进程,瘀愈重而毒愈烈,毒愈剧而瘀愈深,量变转变为质变,终而致肝癌。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》曰:“毒者,邪气蕴蓄不解之谓。”揭示了邪气——毒,只有经过“瘀”的过程(蕴蓄不解)才能成为病理产物,成为癌症等重症的致病因素。
(二)性格因素
今人所说“性格”,大抵可归为古人所言“七情”之类。很多人见过这样一句话:性格决定命运。经多年临床经系统总结得出结论:癌症与性格有关。大多数癌症患者都有性格缺陷,如喜怒无常,忧郁不乐,或大悲大惊,思虑过度,小心眼,爱完美,太任性,太认真等等。有很多老年人比青壮年人还精力旺盛,健康长寿,其原因就在于他们保有乐观的性格与平和的心态。都说他们“老当益壮”,这个“益”当与“意”通:意念的意,意志的意。有了坚强的意念和意志,正气就会充足,人虽年高,免疫功能也不会下降。
人的性格或者说精神因素在肿瘤的发病与转归预后中占有重要地位。中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情是人体的正常情志活动,是藏腑气血对内对外环境刺激的反应。但刺激过度,不良情志剧烈和持久可引起脏腑的功能失调,和气血不和,可诱发肿瘤。《灵枢》指出:“内伤于忧怒……而积聚成矣。”《外科正宗》云:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想有心,所愿不得志者,致经络疲惫,聚结成核……其实五脏俱衰,四不大救。”《外科枢要》曰:“郁结伤脾,肌肉消薄,与外邪相博,而成肉瘤。”《詹寮集经验方》说:“盖五积者,因喜怒忧思七情之气,以伤五脏。”
科学家将癌症性格特征总结如下:①经常地自怜,惯于自我克制,压抑情绪,性格内向;②缺乏自信心,对任何事情都感觉没有希望,自觉事事无能为力;③经不住打击,失去伴侣或其他亲人时无法摆脱痛苦的折磨;④害怕不自觉地暴露感情,倾向防御和退缩;⑤怕相信别人和受别人约束,心里矛盾,有一种不安全感;⑥怕被抛弃,怕无所依靠;⑦长期精神紧张;⑧机体长期超负荷运转;⑨总觉无所事事、无所依靠;⑩情绪低落,甚至悲观失望。现代研究表明,人体内存在着情绪回路,不良的心理行为和情绪可通过情绪回路导致内分泌、免疫、代谢紊乱,进而产生疾病。忧郁,焦虑,失望,悲伤等,不仅可破坏机体的内在调节系统与内环境的动态平衡,导致内分泌、免疫功能紊乱,诱发肿瘤,而且还可因内分泌免疫功能紊乱,加速肿瘤的扩散,转移,复发。抑郁消极情绪可使催乳素分泌过盛而致乳腺癌;紧张、恐惧、焦虑可影响巨噬细胞,淋巴细胞及免疫抗体的产生,造成免疫缺陷而引起癌变。