中医的体质因素包括了西医的内分泌与免疫。免疫功能是机体的卫士,它能有效地抵抗生物性致病因素对机体的侵害。现代研究表明,免疫机制与肿瘤的发病密切相关,只有免疫障碍才会产生肿瘤。虽然,人体每天都有许多细胞可能发生突变,并产生恶性表型的癌细胞,但只有免疫正常,能将癌细胞及时清除,就不会发生肿瘤。有些患者可以长期带瘤生存,有的肿瘤可以自行消失,都与免疫相关。
激素由内分泌组织分泌,是调节生理功能的重要物质,激素与激素受体结合后,通过一系列的激活过程发挥对各靶器官的正负调节作用。任何原因引起内分泌功能失调导致激素分泌异常,能使某些敏感的把组织器官或细胞发生异常改变,包括增殖和恶变。有致癌作用的激素大多是促进组织细胞生长的激素(雌激素、促甲状腺激素、促性腺激素)与影响代谢的激素(如胰岛素)。有报道在长期应用促雄激素代谢的类固醇激素治疗再生障碍性贫血的患者中会发生肝细胞癌,也注意到一些患者停止使用此类激素治疗后,生存期延长,甚至肿瘤消退。
(四)饮食因素
饮食是人体维持生命活动的必须条件,饮食失宜、饮食不洁或者饮食偏嗜都可损伤脏腑经络气血阴阳,导致疾病发生。《素问·生气通天论》说:“高粱之变,足生大丁”。“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡:味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”。《素问·五脏生成篇》说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮稿而毛拔;多食辛,则脉结而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。《景岳全书·饮食》篇谓:“素喜冷食者,内必多热;素喜热食者,内必多寒;故内寒者不喜寒,内热者不喜热。然热者嗜寒,多生中寒,寒者嗜热,多生内热”,饮食因素主要是损伤脏腑气血,导致正气虚弱、气机紊乱、湿浊内聚,浊气化毒,从而促使癌肿的发生。《济生方》云:“过餐五味,鱼醒乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘……久则积结为癥瘕。”
研究发现,饮食的习惯对癌症的发生也有重要的影响,长期大量饮酒并抽烟者,肝癌的发生率大大增加。实验动物的饮料中缺少蛋白质中的酪蛋白和复合维生素B中的胆碱等,可以引起肝细胞坏死、肝脂肪变性和肝硬化,而后可能导致肝癌。
在很多欧美国家中,饮酒可能是慢性肝病的主要原因。尽管没有实验证据表明乙醇本身是致癌的,但仍有一些流行病学的研究指出,饮酒可以增加肝细胞癌的危险性。美国的一项研究发现男性与女性饮酒均与致癌有量效关系;瑞典的研究发现重度饮酒者患肝细胞癌的危险性增加4倍;但在希腊和香港地区的研究中并未发现饮酒与肝癌的关系。