腹块：表现为左肝的剑突下肿块和右肝的肋下肿块，肝区之肿块常呈巨块型，质地坚硬，有时可触及多数结节，或巨块兼有较小的结节，一般在结节部位并无明显压痛，除非已有包膜破裂或有肝包膜浸润。此外，少数病例在肿瘤结节部位可闻及血管杂音。常伴有肝硬化体征如肝掌、蜘蛛痣、红血管痣、腹壁静脉曲张。

　　发热：可因肝瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起，如无感染证据者称为癌热，多不伴寒战，偶有弛张型高热39℃或40℃，伴寒战。

　　黄疸：不论梗阻性、肝细胞性，不论肿瘤大小，均为晚期表现。

　　咯血：癌栓由门静脉进入冠状静脉、食管胃底静脉可引起食管静脉曲张破裂出血。

　　腹水：为晚期征象，90%患者出现腹水后生存期不超过2个月，多数为肝硬化基础上癌栓阻塞门静脉或肝静脉所致。腹水除量的多少外，还有紧张度之别，门静脉主干癌栓引起者常迅速增长为张力较大的腹水。肝静脉或下腔静脉癌栓引起的腹水严重，且常伴肢肿、腹痛。另外，有因肝癌结节破裂引起的血性腹水，以及癌浸润引起的癌性腹水。

　　脾大：可因肝硬化门静脉高压，或静脉瘤栓所致。

　　肝肿：常为病情较重的表现，可由低蛋白、腹水等引起。

　　此外，尚有出血倾向，如牙龈出血、鼻出血。

　　容易忽略的肝癌症状有腹泻、右肩痛。腹泻应想到肝癌之可能，它可因肝癌合并功能障碍，或合并门静脉癌栓所引起。右肩痛可由于右肝膈顶部肝癌刺激横膈所致。另外，有时病人常因右肝一个不大的肝癌包膜下癌结节破裂而酷似胆囊炎。亦有因右肝癌小结节破裂，少量血液流至右下腹而误诊为阑尾炎。

　　一组经病理证实的536例肝癌的主要表现：肝大91%，上腹包块85%，肝区痛69%，消瘦42%，上腹胀30%，乏力20%，发热15%，腹水11%，黄疸9%，脾大9%，肩背痛4%，急腹痛4%，腹泻3%，呕吐2%，踝肿1%，黑粪便血25%，呕血<1%，瘙痒<1%，无症状1%。

　　【病因病机】

　　中医学的“痞气”、“癥瘕”、“癖黄”等与肝癌相似。引起这些病的病因病机，主要为外受寒气、湿邪、湿热，加之饮食不节，脾胃损伤;或因情抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀，结而成积，脾阳为湿所困，湿郁化热，蒸郁而生。《灵枢·百病始生》说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”“虚邪之中人也，始于皮肤……入则抵深……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。”“湿气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”又谓：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”所以与肝癌有关的病机是内有脏腑气虚血亏，脾虚湿困，气滞血瘀;外有六淫邪毒入侵，虚邪中入，邪凝毒结，日久成积所致。