3.以药物治疗为主的综合治疗
主要适用于癌前病变,隐性肺癌,小细胞未分化癌以及不适于做手术或放疗的晚期病例或手术后复发的患者,一般以中草药和化学药物结合应用。这就要根据患者邪正虚实情况加以掌握,如患者机体状态良好而肺癌又在发展时,则宜以化疗攻邪为主,配以中医药扶正治疗。如果患者一般状况较差,不能耐受化疗或有其他系统疾病者,则以中医药治疗为主,必要时配合小剂量化疗及免疫治疗。
在药物治疗后,有些患者获得明显好转,但大部分肺癌病例对化疗的效果极差,仅有部分病例有一定疗效。各地均有中西医治疗肺癌的报道,一般认为中医药与化疗相结合,扶正祛邪相结合,较单纯应用化疗抗癌攻邪的方法要好,具体体现在延长存活期、提高远期效果上。
【病案】
例一 肖某,女,69岁,湖南人,1997年3月3目初诊。1997年2月经湖南某医院X线拍片及病理检查确诊为右肺低分化鳞癌伴纵隔淋巴结转移。经放疗、化疗效果不明显,并出现肺不张、支气管炎等症,遂终止化疗。现症:咳嗽,痰血,胸痛,胸闷,气短,神疲,消瘦,纳差,大便溏薄,小便清利,舌苔白腻,脉濡。证属:气阴两亏,湿痰凝聚。治宜:气阴双补,软坚化痰。方药:①复方莪术胶囊10盒,灵芝益气胶囊10瓶,每日各4次,每次各5粒。②汤药:瓜蒌30g,薤白10g,半夏10g,丹参10g,西洋参10g(另炖兑入),麦冬10g,沙参10g,黄芪30g,款冬花10g,百合30g,川贝母10g,甘草6g,山药30g,茯苓10g,鱼腥草30g,煎服,连服30剂。
二诊(1997年3月26日):药后咳嗽消除,痰血消失,胸痛胸闷亦减,精神好转。余症同前,效不更方,再续前方药连服1个月。
三诊(1997年6月2日):药后诸症消失,但舌红,苔光剥,脉细弱。此为病久伤身,以致伤气、伤精、阴亏。治则:滋阴补气为主。方药:①慈丹胶囊、复方莪术胶囊、灵芝益气胶囊,每日各4次,每次各5粒,连服30天。②汤药:太子参30g,麦冬10g,竹茹10g,西洋参3g(兑入),水煎服,连服30剂。
四诊(1997年7月12日):症状同前,舌苔脉象已转正常,每日食量约半公斤,体重增加3公斤。至医院复查示:原发病灶已消失,未发现新病灶。自己特步行至院,一来报告疗效,二来取第二疗程药物。嘱其“不可操劳太过,常饮西洋参、薏米粥”。