肿瘤的中医治疗·目录

附录一 典型病例

  例三:孔某,男,87岁。1994年12月14日在上海静安区中心医院门诊,诊断为:原发性肝癌(巨块型)。B超示:肝右后见实质性高回声团块约99mm×99mm×116mm,边界不规则,内部回声紊乱,血管走势不清,肝右叶实质占位。胆囊内胆固醇结晶。胸片示:两肺纹理多,两肺门阴影浓,心影向左下延伸,心胸比例为1 ∶2。心电图检查示:频发房室早搏,超声描写AFP:240<μg/L。在上海静安区中心医院服用慈丹胶囊,每日4次,每次5粒。连服4疗程后,1996年5月22日又在上海静安区中心医院B超复查:肝大致正常,肝右叶见41mm×47mm中等回声光团。AFP 20<μg/L。

  例四:钟某,70岁,北京人。1970年发现乙型肝炎,1995年体检时发现肝癌,立即在上海复旦大学附属中山医院行手术切除,术后介入2次,AFP降至正常。2005年2月又发现两肺及肝转移,CA199上升,再行肝介入1次。曾在北京知名医院进行中药治疗,仍有腹胀,肝区不适。CA199:152.9u/ml。有乙型肝炎、肝硬化及胆囊结石病史,家族中其妹有鼻咽癌史。经朋友介绍到北京伟达中医肿瘤医院寻求中医药治疗。

  初诊(2006年4月28日):现症:神志清,精神稍差,肝区疼痛,腹胀,无发热、黄疸,四肢无力,口干,气逆,大便1~3次/日,小便黄赤,舌质红,少苔,脉弦滑。证属:瘀毒互结,肝郁气滞,脾虚湿热。治宜:化瘀解毒,疏肝解郁,健脾利湿,清热。方药:慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。香附10g,橘皮10g,党参20g,白术12g,茯苓15g,炙甘草2g,猪苓15g,泽泻12g,桂枝4g。水煎,口服,1日1剂,连服30天。

  二诊(2006年6月7日):服药后,腹胀减轻,仍口干、大便稀。舌尖红,苔黄,脉弦滑。方药:①慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;②北沙参10g,玉竹10g,麦冬10g,天花粉15g,白扁豆10g,桑叶6g,生甘草6g,玄参30g,麦冬24g,生地黄24g,陈皮10g,竹茹15g,枳实10g,半夏15g,香附10g。水煎,口服,1日1剂,连服30天,以养阴生津润燥,理气宽胸止痛。

  三诊(2006年7月5日):患者又服药1个月后,病情稳定。现症:起床时微觉胀气,舌质红,有裂纹,舌边有齿痕,黄苔已褪,脉缓微见涩。方药:①慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;②沙参麦冬汤、增液汤和温胆汤加金钱草20g,枳壳10g,木香10g,柴胡10g,鸡内金10g。水煎,口服,1日1剂,连服30天,以加大行气力度,养阴生津润燥,理气宽胸止痛。

  四诊(2006年8月9日):患者服药3个月后,肝区疼痛、口干等症状皆改善,病情稳定。惟有腹部仍觉稍胀。舌质红,苔少,脉缓。

  五诊(2006年9月6日):患者病情稳定,吃饭、睡眠皆可,经北大医院检验各项指标基本正常,CA199:148.10 u/ml(较初诊时的152.9u/ml,没有升高)。现仍有胆囊结石、慢性胆囊炎。舌质红,苔薄白,脉缓。方药:①成药同前;②汤药以四君子汤和茵陈双白汤加金钱草20g,枳壳10g,木香10g,鸡内金10g,玄参30g。水煎,口服,1日1剂,连服30天,以健脾补胃,行气解郁,清热利湿。

温馨提醒:本书只供专业人士研究使用,不作用药指导和对患者的承诺保证。
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