3.弥留期的心理护理 晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、文化素质和信仰不同,对待死亡的态度亦不一样,其中信仰为关键因素,故医护人员应当尊重病人的信仰,不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责,这不仅是对病人人格的尊重,也是对其家属的大精神安慰。
五、社会心理支持
心理活动受社会环境的影响。癌症患者的康复过程是一个复杂的系统工程,需要全社会的共同努力。社会心理支持,尤其是家属亲人的心理支持,对于癌症患者的康复具有十分重要的意义。
1.积极引导 恶性肿瘤,尤其是肝癌往往发现较晚,大多是在晚期才被确诊,错过了根治的时机,只能采取对症和姑息治疗。很多病人一听到自己患癌症,悲观恐惧而使精神支柱崩溃,甚至自杀。因此,要科学引导,帮助患者树立信心。要积极开展肝癌的科普宣传,多宣传癌症的诊疗与康复方法及有效性,多介绍肝癌康复者的事迹。家属要先建立信心,不要整天垂头丧气,要多了解患癌症病人的治疗护理经验,与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气,对症下药。有的人感情脆弱,忧心忡忡,易激动。对这种人要把真情隐瞒起来,实行保护性医疗,使病人保持轻松的思想状态,不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人,委婉地或坦诚地将病情讲明,以取得病人的合作,如不然,由于心理敏感多次会诊检查,会引起猜疑;或在偶然中被病人知道,反而造成病人郁郁寡欢,使病情加重。
2.建立抗癌俱乐部 俗语云:“近朱者朱,近墨者墨”。心理活动与社会环境密切相关,人与人之间的相互交流,不仅可以转移患者注意力,而且可以相互交流经验,相互帮助与鼓励,有利于树立信心,培养情操。因此,完全有必要建立抗癌俱乐部,让癌症患者融入社会中,感到社会的温暖。要通过癌症患者之间的交流,互相给予情绪和心理支持。尤其是抗癌明星的现身说法,更能激发患者战胜癌症的勇气。
六、心理重塑
癌症预后欠佳,患者常常因疾病带来的焦虑,治疗措施带来的痛苦,对死亡的恐惧及对家庭问题的顾虑等,而形成十分复杂的精神综合症状。因此,树立病人在生活中的健康心理,尤其重要。
心理重塑,告知是基础环节。要根据患者的心理承受能力和病情特点,稳妥的逐步渗透推进。既不能置病人毫无思想准备而不顾,贸然行事,又不能隐瞒病情,引起病人猜疑;更不能虚假告知,因为能病人迟早会知道真相,否则,会使患者受到心理精神上的突然打击,并对医生和家属产生不信任感。要在了解患者的心情、性格特征和心理承受能力的基础上,做好相关准备,通过委婉的暗示性的语言,循序渐进地介绍病情,引发患者自我意识,使患者慢慢地意识到病情。在病人知晓自已的病情后,可通过以下途径进行心理重塑。