肿瘤的中医治疗·目录

第三章 肝癌瘀毒的十纲辨证

  (2) 阳明腑证

  恶性肿瘤经放疗后邪热传里与肠中糟粕相博即致燥屎内结而成阳明腑证。临床症见身热、日脯潮热、手足汗出、脐腹部胀满疼痛、便秘、舌苔多厚黄干燥、边尖起芒刺;或焦黑燥,脉实有力等。此证多见于鼻咽癌肝转移。

  (四)辨燥湿

  燥湿属六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)中之二大淫。太阴湿土,阳明大燥金。湿与燥是对立的,在肿瘤临床中放、化疗后,产生毒副反应,即表现在此二邪之中。人以天地之气生,四时之法成。湿五行属土,土能乘水。故湿淫为病,亦常伤肾。湿邪为病有外湿、内湿之分,但肿瘤临床上以内湿病为主,大多因化疗而引起,属脾失健运、水湿不化。停聚于内等病理变化而产生,属于病理代谢产物范畴。湿邪性质和致病特点是湿性重浊而趋下,易袭人之阴位,多见肢体困重、头重昏沉、肢体酸重感、大便溏泄、小便浑浊、舌苔厚腻。湿为阴邪,易阻滞气机,遏伤阳气,侵及人体,留注于脏腑经络,使气机升降失常。经络阻滞不畅,导致肝升肺降,脾升胃降,脏腑传导,膀胱气化功能紊乱等病理反应,可出现胸闷脘痞、呕恶不舒、小便短涩不利等证。湿邪易伤脾阳,使脾阳不振运化失职,致以腹泻、水肿、尿少、腹水等证,甚则水湿停聚于肌肤或腹内而成。

  燥,五行属金。金能乘木,故燥淫为病。亦常伤及于肝。燥邪有外燥和内燥之分,但肿瘤病以内燥为主,且大多因放疗而起。属肺肾阳液亏虚、精血损耗、导致肢体阴液亏耗所致。燥与湿相反,燥性干涩,易伤津液,其临床表现为口鼻干燥、唇干咽燥、口喝、舌干少津、皮肤干燥、大便干结、小便短少等症。燥易伤肺,引起大便干燥不通。

  1.湿证

  在中医病因病机学中占有相当重要的位置,湿邪致病范围广泛,涉及人体五脏六腑的各组织器官,在疾病的危重阶段出现关格、水肿、湿痉、水寒射肺、水气凌心等湿证危候。肿瘤与湿毒致病有密切关系。

  湿病有表里之分、寒热之别、虚实之辨。在肿瘤病中主要有痰湿凝聚证、湿热证二种。

  (1)痰湿凝聚证:本证为中晚期肿瘤患者之常见证候。痰之所生,是由于肺、脾、肾三脏功能失调所致,本之已虚,而痰之已成,停于体内,常为实证。痰湿两者均为人体患病之病因之一,又作为病理产物,许多肿瘤都是由痰湿凝聚所致。临床表现,痰湿积滞在肺,可见喘咳咯痰、痰阻于心、心血不畅,可见胸闷心悸;痰在心窍,则可见神昏、痴呆;痰火扰心,则发为癫狂;痰停于胃,胃失和降,可见恶心、呕吐、胃脘痞满;痰在经络筋骨,则可见瘰疠痰核,肢体麻木或半身不遂;痰浊上犯于头,则致眩晕、昏 ;痰气凝结咽喉,则咽中梗阻、吞之不下、吐之不出,或口吐泡沫粘痰涎。

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