血的作用主要为营养和滋润全身,内而脏腑,外达皮肉筋骨,是人体精神活动的主要物质基础。血气者,人之神。气血之间相互依存,相互制约,二者既有区别,又存在着“气为血之帅”、“血为气之母”的密切关系。也就是说存在着气能生血、行血、摄血和血为气母的关系。
肿瘤的形成主要是气血失调引起的,常表现为气虚血瘀,肝郁气滞,血行不畅,瘀毒日久,必成癥瘕积聚,导致肿瘤的产生。
(一)气滞血瘀证
其临床证候表现为:胸胁胀闷,性情急躁,胁下出现痞块,刺痛拒按,痛有定处,入夜更剧。可见肿物包块、指甲紫斑、舌质暗或紫斑、瘀点脉涩等,本证多见原发性肝癌、中晚期肺癌、中晚期食道癌等。
(二)气血不足证
其临床证候表现为:头晕目眩、少气懒言、乏力自汗、面色淡白或萎黄、心悸失眠、舌淡而嫩、脉细弱等。本证多见于中晚期消化道肿瘤、恶性胸腔积液、晚期恶性淋巴瘤,亦可见于癌症病人手术、放化疗后。
三、辨虚实
“邪气盛则实,精气夺则虚”,虚者即正气不足,实者即邪气盛实,辨别虚实即分辨邪气盛衰,实证宜攻,虚证宜补。虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。
(一)虚证
其临床表现为:气血精津等各种物质的耗损,以及脏腑组织器官功能低下或衰退,如面色淡白、精神萎靡不振、身疲乏力、自汗、大便溏泻、身体消瘦、口咽干燥、渐热盗汗、脉虚沉迟或脉虚细数等。中晚期癌症患者常出现肺气不足、脾胃亏虚、肝郁脾虚、肝肾亏虚等证。
(1)肺气不足证 症见咳喘、乏力、气少,动则益甚,声音低怯,面色淡白或自汗,易于感冒,舌淡苔白,脉虚。如有口咽干燥、午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红、痰中带血、声音嘶哑、舌红少津、苔少或无苔、脉细数等症属肺阴不足。
(2)脾胃亏虚证 症见食少纳差,腹胀,饭后尤甚,大便溏泄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或灰白。如脾阳虚见喜温喜按、四肢不温、周身浮肿。如中气下陷,见脘腹重坠作胀、便意频数、肛门坠重等。
(3)肝郁脾虚证 此证是肝气郁结、脾胃亏虚同见时所出现的证候,以胸胁胀闷窜痛、易怒、纳呆、腹胀、便溏为辨证要点。症状常见胸胁胀满窜痛,情志抑郁或急躁易怒,纳呆,腹胀,肠鸣矢气或腹痛欲泻,舌苔白或腻,脉弦。
(4)肝肾亏虚证 此证以胁痛、腰膝酸软、耳鸣遗精为辨证要点。症状常见:头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、胁痛、五心烦热、骨蒸盗汗、遗精、月经量少、舌红少苔、脉细数等。
(二)实证
癌症初起常表现为气滞、血瘀、痰湿等实证,因此常见瘀毒互结、肝郁气滞、痰湿凝聚等证。
(1)瘀毒互结证 所有的癌症患者其临床表现皆有此证,瘀即血瘀,包括有气滞血瘀证;毒,即热毒内炽证,凡癌症一病,皆有瘀毒二字。倘若只血瘀,无热毒者,病只在局部,若还有热者病在全身,其临床表现为各种癌症之症状。基本症状为,肿块形成,固定不移,刺痛拒按,痛有定处,特别是生长迅速,不因手术、放化疗而根治,且舌质暗或见紫斑、瘀点,脉涩。