影响软骨肉瘤预后的因素

　　通过调查显示，近几年，我们对于软骨肉瘤细微结构极其生物学行为认识的不断提高，在诊断的正确性、分级的准确性、治疗结果和预后的估计上均在逐年改善。但是软骨肉瘤化疗和放疗不敏感，复发的可能相当高。那到底是什么影响软骨肉瘤预后的因素。

　　1.病变的部位位于四肢长骨端的软骨肉瘤，-般发现较早，较易瘤段切除，瘤体刮除比较容易，相应复发的可能低。位于脊柱或骨盆的肿瘤，于术较难切除，因此易复发。

　　2.病理分级一般认为在病理分级属I级及H级的软骨肉瘤，预后较好。在病理分级属田级的软骨肉瘤预后较差。对于那些临床表现上有所发展的位于骨盆的软骨病损，有时显微镜下检查相当困难。有时临床医生不能过分依赖组织学表现来作为诊断治疗及预后的依据。

　　3.治疗方法一般认为病段切除或截肢术，清除肿瘤较好，预后要比刮除植骨术为好。应该说大部分病例经及时治疗，可以得到治疗，并保留满意关节功能。所谓复发，多系因原发灶肿瘤细胞去除不完全之故。因此，手术方法的设计应以肿瘤是否有向近邻组织和骨能侵袭蔓延恶性生物学行为以及是否复发的因素出发。

　　4.心理因素。

　　从“瘀毒”入手，携“四法”抗癌以“心理疏导”是前提

　　其实发现在患上软骨肉瘤之后，不要自己心理上施压，不可以对自己有放弃的心理，要树立战胜癌症的信心，如果发现的早，身体的防线还没有崩溃，可以加强健康和健康锻炼，加强患者的免疫能力和耐受力。所以郑伟达教授说“心理疏导”是癌症患者恢复健康的前提。

　　心理疏导在癌症患者的治疗过程中起着不可或缺的作用，好的心理能够自我超脱，自我放松，自我激励，从而进入较好的精神状态，也能使药物发挥出治疗作用。所以郑伟达教授认为医生给患者的首先是心，然后才是药。癌症不是绝症，关键是要有战胜癌魔的信心。

　　北京伟达中医肿瘤医院的心理疏导主要包括三部分:诊疗时医生的心理疏导;住院时医护人员随时进行心理疏导、贴心安慰患者;每周三、五在抗癌俱乐部举行患者之间的茶话会，让患者之间相互沟通，交流抗癌心得，互相勉励共抗肿瘤。郑伟达教授把心理疏导当做肿瘤治疗的前提，只有树立积极的信心，才有可能打败癌症。