肝炎患者注意体检排查肝癌

　　每种肿瘤都有经过医疗实践证明的诊断方法，不同的肿瘤类型需要不同的检查方法。那么肝癌可以在体检中排查出来吗?我们都知道肝炎在我国有一定的人群，而肝炎是肝癌的诱发因素之一。因此，首先要明确自己是否有病毒性肝炎。有感染的患者，建议每年进行定期体检，30岁以后更要半年一次体检。那么肝癌高危患者该做什么体检项目排查?

　　1、血液检测排查肝癌

　　肝炎患者可在体检时抽血查甲胎蛋白(AFP)。这个指标能反映是否有肝癌，以及肝癌的治疗结果，虽然有将近1/3的肝癌患者这个指标是阴性的，同时有部分肝硬化肝炎活动的患者这个指标会轻度升高，但是目前还没有其他化验指标能想AFP这样很方便，所以如果自己的肝功能正常，但是AFP升高，尤其是多次检查持续升高或是超过200ug/L，那就要高度怀疑有肝癌存在。

　　2、肝胆脾胰超声检查

　　肝炎患者建议每次体检都应该要查肝脏B超，可以发现很多早期的肝癌。对于有经验的医生和设备好的医院，可以通过B超发现1cm甚至更小的肝癌，这些肿瘤切除以后效果是非常好的，患者可以长期生存。确定发现肝癌，早治疗就会有很好的结果。B超结合AFP及肝炎病史，很多患者都可以做出初步的诊断。

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　　3.CT或磁共振(MRI)检查

　　这是非常重要的影像检查手段，对于以上检查高度怀疑，并且不能完全确诊的患者，必须要根据情况选择CT或MRI，而且应该要做平扫+增强的检查方式。我们经常碰到很多患者只做了平扫，或是只做了增强，其实这是不够的，对诊断帮助不大。只有两种条件的扫描方式结合才能对肿瘤的表现充分了解，做出正确的诊断。另外关于MRI和CT哪个更好，并不是以价钱来决定的，而是应该要根据肿瘤的特点及患者身体的状况来选择，有的时候，少数病例需要两种检查都做才能得出准确的结论。毕竟我们的医学还没有发展到无所不能的程度。

　　4.其它特殊的检查

　　PET-CT是一种相对新的检查手段，可以从功能和结构的改变两个方面发现很多CT等检查不能看到或不能确定的肿瘤。但是这个检查也有一些局限。首先是价格昂贵，经济负担不小;其次是检查用的显影剂具有放射性，对检查者本身及周围的人群是有一定辐射的，因此不到必须，尽量不要选择，对于大多数肿瘤，这个检查示非常好，但是对于肝癌，主要是肝细胞癌，敏感性却只有一半左右。很多CT能看到的明确的肝癌，在PET-CT上却可能表现为良性的，容易产生误导。因此，不建议作为常规检查手段，而是应该作为以上检查的一个补充，必要时再去选择。

　　癌症筛查除了常规检查外，还必须配合专业的检查手段。对肝癌高危人群除了定期排查，还应注意健康的饮食生活习惯，选择中医防癌。另外，注意4类人群应该定期做防癌体检：肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤家族史、患有癌前病变者。