会议总结与医生建议——香山科学会议第 461 次学术讨论会纪要

　　在香山科学会议的平等自由学术氛围里，不同学科和工作背景的老、中、青与会医生学者，坚持和而不同，求同存异，经过深入地交流和讨论，达成了基本学术共识，并提出了今后拟解决的问题和建议。　　

　　(一)学术共识：

　　1. 提出建立具有中国特色的中西医优势互补多学科协作医学模式，首先在国内各肝癌及其相关疾病治疗研究机构开展实施，不断总结经验，取长补短，逐步推广并应用在其他肿瘤防治过程中。

　　2. 倡导发挥中医治未病优势，提出“四早”，即：中医早期介入、中西医优势互补早期发现、早期诊断、早期治疗。修改肿瘤“三级预防”内容，补充相关指南。

　　3. 中西医优势互补治疗原发性肝癌模式，应当是今后相关基础研究、临床研究与实践工作中遵循的基本原则，逐步实现制度化。同时，重视人文哲学在肝癌防治过程中的作用。

　　4. 中西医优势互补治疗原发性肝癌的切入点和结合点，一，首先是中医辨证论治优势和西医控制可逆性癌前病变优势的互补，结合西医分子生物学、生物信息学、流 行病学等方法，吸纳中医的理念，防治癌前病变，在分子水平上阻断肝癌的发生发展;二，在目前西医手术为主的综合治疗过程中，加入中医的以人为本理念和整体治疗措施，减少并发症，延长患者生存期，提高生活质量;三，在肝癌预防复发、再发或转移方面，引入中医的各种方式方法，争取提高现有治疗结果水平。

　　5. 本次学术讨论会是中西医优势互补多学科协作治疗肿瘤模式的一个标志性开端，具有开拓性和创新性，以及承前启后的作用。　　

　　(二)拟解决的问题：

　　1. 中西医优势互补治疗肝癌作为一种新的医学模式，在关键理论方面怎样进一步构建完善?并如何确定中西医在肝癌病因、病理、治疗理论和方法等方面的结合点。

　　2. 将肝癌的防治战略前移，重点解决可逆性癌前病变的防治，西医怎样发挥中医的优势来降低肝癌的发病的可能?目前进一步提高肝癌治疗结果为何难度较大?西医如何发挥中医优势提高预后。

　　3. 如何加强中医学科自身建设?按其自身规律进行继承和创新的正确理念。

　　4. 肝癌中西医优势互补治疗模式如何创立符合自身发展的科研体系。

　　5. 受经济利益驱使，中医治疗肿瘤行业有鱼龙混珠、良莠不齐的现象，如何更好地规范行业，保护并推广真正的中医特色和维护其优势。

　　6. 临床上，如何有效地利用各种资源，形成一个可操作的，规范的中西医优势互补肝癌防治指南。　　

　　(三)与会医生建议：

　　1. 针对目前西医势大、中医势小的现状，应加强中医人才的培养力度，互通有无，增加西医医院中医科的建设力度和必要的人员设备配置;同时在中医医院强化中医的内涵建设，体现特色，打造优势，从而为中西医优势互补治疗原发性肝癌打下坚实基础。

　　2. 规范中医医疗市场的一些混乱局面，建立中医规范化治疗肿瘤的示范基地(医院)。保护中医有关特色诊疗理念的继承，并加大推广力度，从而改变社会对中医治疗癌症 无效的片面认识，尤其改变部分不规范中医从业者造成的负面影响，为中西医优势互补合作奠定良好的互相认识基础。

　　3. 具体实施中西医优势互补多学科协作治疗肝癌模式，在此平台上，把建立可具体操作的方式方案落到实处。可依托第二军医大学附属东方肝胆外科医院、中国医学科学院肿瘤医院和北京伟达中医肿瘤医院三方组织，制定相关诊疗指南，开办培训班，以吴孟超教授、郑伟达教授合编的《中西医优势互补治疗原发性肝癌》小册子，招募学员，组织进行集中培训。

　　4. 以中国医学科学院肿瘤医院和第二军医大学附属东方肝胆外科医院与北京伟达中医肿瘤医院中西医合作为试点，总结经验，逐步推广有关理论和实践。这样不仅可降低医疗成本，提高肝癌治疗结果，并可使中西医优势互补得以真正实践，为攻克肝癌，造福人类而努力。

　　5. 加强肝癌及其相关疾病基础和临床研究的力度，包括病毒性肝炎之“国病”的防控力度，尤其强调科普宣传，支持肝癌高发现场的流行病学研究工作。

　　6. 提出“461 国家计划”。目前，仍存在肝癌发病的可能逐年上升、治疗结果提高难度大等问题，严重影响了国人的健康;而且，尚存在中医参与西医的合作研究计划较少以及国家投 入科研经费严重不足等问题。为此提出以肝癌为试点的“国家重点肿瘤(肝癌)防治研究发展计划”，简称“461 计划”，即充分发挥中西医优势互补，类比发展航空航天事业，需国家加大专项投入力度 ( 每年不少于 10亿人民币 )。可由科技部负责，依托国家肝癌科学中心等单位，鼓励实施一系列具有创新性、示范性和可行性的肝癌防治研究发展的重点国家性计划。如目前迫切需要纳入的 重大项目研究课题：中西医优势互补防治原发性肝癌的理论构建和临床研究(详见附件)，计划在 10年内大幅度降低肝癌的发病的可能和死亡人数。