肝癌化学治疗
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化学治疗是肝癌治疗的主要方法,能对全身性肿瘤进行治疗,近40年来常用的抗肿瘤药已超过50种。据估计约有大部分肿瘤病人在其病程的不同阶段需要用化疗,有10多种肿瘤主要依靠化疗治疗。随着化疗作用机制研究的不断深入及化疗新药的不断开发,化疗在治疗恶性肿瘤上的作用也越来越多地被人们重视,不仅可以单用,而且可以在手术或放疗前后使用,起到辅助增效作用。
对于肝癌,因早期症状隐匿,发展迅速,常出现肝内播散和合并肝硬化,就诊时大多数已失去手术切除机会,而依赖于药物治疗。
一、化疗的主要作用
药物通过血液和淋巴液运行全身,可以杀灭分散在全身的肿瘤细胞,能杀灭转移的癌细胞、手术后和放疗残存的癌细胞。化疗主要是通过干扰核酸的合成代谢,或直接与DNA作用干扰其复制,阻止纺锤丝形成而抑制有丝分裂,抑制蛋白质合成等发挥作用。
二、禁忌证
年老体衰者,出现恶病质者,Karnoasky评分小于20~40分,肝肾功能及心肺功能有严重障碍,白细胞低于4×109/L、血小板低于80×109/L,合并严重感染,对化疗药物过敏者,妊娠妇女。
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三、注意事项
在对患者进行化疗前要进行充分评估,根据肿瘤类型、期别、患者身体状况等选择恰当的药物、剂量、给药途径、给药时间与次数、给药顺序、间隔时间等,在化疗过程中要及时监测血象、肝、肾功能。化疗治疗结果与肿瘤大小成反比,肿瘤越小或者癌细胞越少则治疗结果越好,因此,化疗宜早期应用。同时,由于肿瘤细胞对药物有耐药性,故一经开始,如没有特殊原因,不能随意停止,只有在出现严重的影响时,如出现腹泻超过5次/日或血性腹泻、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、心肌损害、药物累计量超过显效剂量而肿瘤未缩小、病人感染发热而体温超过38℃以上等情况时才能停止。
四、全身化疗
对于单一药物全身化疗,除ADM、DDP、5-FU有反应情况外,大多药物对肝癌无效,目前已较少应用。
目前,对肝癌仍以联合化疗为主,辅以一定的中医药治疗,从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌也是有北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授提出的,通过中医的化瘀解毒,帮助患者度过难关。
联合用药时应遵循下列原则:①使用不同作用机制的药物;②药物不应有相似的毒性;③剂量应尽可能和常用剂量相似;若患者一般情况较差,应减量;④不用单用无效的药物。
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知名中医肿瘤专科医院——北京伟达中医肿瘤医院始建于1994年,是一家经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、新药研发、临床诊疗、学术交流的专业医疗机构...[详细]
郑伟鸿常务副院长
- ★ 荣获2014年、2015年首都劳模
- ★ 伟达中医肿瘤医院常务副院长
- ★ 中华中医学会肿瘤分会常务理事
出诊时间周一、四、五全天,周二上午
主治疾病肝癌、胆囊癌、乳腺癌等恶性肿瘤的术后复发、转移。
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