一:快速螺旋CT能在一次屏气(20s左右)即可完成整个肝脏的扫描,可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶,还可克服呼吸运动产生的伪影问题。
二:B型超声显像,可显示直径为2cm以上的肿瘤。应用AFP同时,应结合B型超声波检查有无癌性病灶,若发现病灶,而性质不易判明者,可在超声引导下行细针穿刺检查有无癌细胞。B 超发现的局部类圆形病灶,须与血管瘤或囊肿相鉴别。
三:甲胎蛋白测定(AFP)AFP的定期观测对判断肝癌的病情,术后复发和估计预后有重要价值。
四:X线肝血管造影,选择性腹腔动脉和肝动脉造影可显示直径在1cm以上的癌结节,结合AFP,阳性结果,可用于诊断小肝癌。 DSA(数字减影肝动脉造影)可显示1.5cm直径的小肝癌。 由于部分的肝癌患者的AFP可呈阴性反应,故近年研究一些新的肿瘤标记,其中有:酸性铁蛋白、γGT同功酶、5-核苷酸磷酸二酯酶、醛缩酶-A、 1-抗胰蛋白酶等。对AFP阳性患者,还可应用AFP异质体检测,有助于区别AFP像来自肝癌或其他产生AFP的病理情况。