中医认为肝癌和其他的癌症一样的病因分外因和内因,外感病邪与内伤七情,饮食失调有关,多见于老年人和脾肾衰败之人。其病机是由于机体的脏腑阴阳气血的失调,外来的致病因素必与机体内部所产生的病理因素如痰、湿、气、瘀等相博结,日久结毒成癌。
肝癌,主要以两胁疼痛,腹部(肝区)肿块,腹胀纳差,恶心呕吐,渐则可以出现黄疸,臌胀为主症。中医对肝区痛,精神疲乏,口干便秘,舌绛无苔者,辨证为肝肾阴亏,虚火内炽,法当养阴柔肝,佐以泄热止痛之品。
肝是五脏之一,主木。中医辩证主要从脏腑,阴阳,虚实证来说明。中医的辩证有助于我们在肝癌的治疗中,充分的利用中药,减少肝癌转移和复发的可能。肝癌的病因可从以下四个方面给予说明:
1、情志不舒,认为肝癌多因情志不舒,喜怒失常,忧愁和暴怒等精神情绪变化,导致气机不畅,血行受阻,日积月累而见脏腑功能失调,抵抗力减弱。在营养缺乏,或饮食不节,或寒温不时,或嗜酒过度,或邪毒外侵等因素下诱发而成。
2、外邪入侵,认为肝癌的病因是由于湿热等六淫之邪留滞经脉,聚于脏腑,致使气滞血瘀,或气血失调,或肝肾阳虚,日久而成。也有学者认为局部癌肿是热度、积滞、淤血、痰饮等在一定条件下相互聚结而成。其病机则是“因病致虚”。即患者虽可同时具有邪毒积聚和气血虚弱的表现,但其病因病机的基础是外邪入侵。
3、正气虚弱,认为正气虚弱是肿瘤发生的重要因素。正虚由于程度和阶段不同,可能有显露和隐蔽的两种情况存在,再加上外感六淫疫力(乙肝、肝寄生虫)、饮食失调、七情内伤、脏腑虚损、气血失和等因素而引发。
4、根据病期区分病因病机 肝癌早期与湿阻或轻度气滞有关,而体质以脾虚为主。中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现。肝癌后期常见阴虚、津亏,并认为肝癌与脾的关系很为密切。早期肝癌病理上病变的关键可能是脾虚,晚期肝癌可能出现肝肾诸脏的虚象。